Ngày 22/6, Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tổ chức Hội nghị đánh giá công tác phối hợp trong khám chữa bệnh BHYT năm 2017.

Hội nghị đánh giá công tác phối hợp trong khám chữa bệnh BHYT.

Dự Hội nghị có đồng chí Nguyễn Quốc Khánh, Phó Chủ tịch UBND tỉnh; lãnh đạo Sở Y tế, BHXH tỉnh; lãnh đạo BHXH các huyện, thành phố; các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) tuyến tỉnh, huyện.

Trong năm qua, Sở Y tế và BHXH tỉnh đã phối hợp thực hiện hiệu quả công tác khám, chữa bệnh BHYT; việc thanh toán giữa cơ quan BHXH và cơ sở khám, chữa bệnh tại địa phương được thực hiện đúng quy định, quyền lợi của người tham gia BHYT được giải quyết đầy đủ, kịp thời; công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân được nâng cao; hằng năm, tỷ lệ người dân được tiếp cận dịch vụ y tế ngày càng tăng. Hiện, BHXH tỉnh đã ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 23 cơ sở y tế công lập; 1 phòng khám đa khoa tư nhân; 13 phòng khám đa khoa khu vực và 195 trạm y tế xã, phường, thị trấn. Năm 2017, đã thực hiện giám định cho 1.119.574 lượt bệnh nhân, với chi phí 721,868 tỷ đồng; hai ngành đã phối hợp thực hiện kiểm tra chi phí phát sinh từ năm 2014-2016 tại 11 cơ sở khám chữa bệnh, thu hồi 4,5 tỷ đồng; rà soát tại 23 cơ sở KCB và từ chối thanh toán 29,7 tỷ đồng… Riêng 5 tháng đầu năm 2018, các cơ sở KCB trong tỉnh đã thực hiện KCB cho trên 433.800 lượt bệnh nhân, chi phí trên 322,800 tỷ đồng.

Tại Hội nghị, các đại biểu đã thảo luận, bàn các giải pháp khắc phục những tồn tại, hạn chế trong thực hiện công tác phối hợp. Theo đó, trong thời gian tới hai ngành tiếp tục làm tốt công tác tham mưu, đề xuất với UBND tỉnh các giải pháp trong quản lý chi phí KCB, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng trục lợi quỹ KCB BHYT trên địa bàn tỉnh; đẩy mạnh công tác tuyên truyền các chế độ, chính sách nhằm nâng cao nhận thức của người dân và các cấp các ngành về BHYT cũng như cộng đồng trách nhiệm trong quản lý quỹ KCB BHYT; tổ chức thực hiện tốt công tác thanh tra, kiểm tra, giám định; thẩm định chặt chẽ chi phí vượt trần, vượt quỹ tại các cơ sở KCB; tổ chức thực hiện tốt chế độ khám, chữa bệnh BHYT tại địa phương; triển khai tin học hóa trong khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh…

Phát biểu tại Hội nghị, đồng chí Nguyễn Quốc Khánh đã biểu dương những kết quả phối hợp giữa Sở Y tế và BHXH tỉnh trong thực hiện khám, chữa bệnh BHYT trong thời gian qua. Đồng thời, đề nghị trong thời gian tới hai ngành tiếp tục phối hợp thực hiện tốt chủ trương nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, chăm sóc tốt sức khỏe của người dân; tạo sự đồng thuận, người dân tin tưởng vào chế độ chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước; nhất quán với chủ trương của Đảng, Nhà nước, hướng dẫn của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam; thực hiện tốt chỉ tiêu bao phủ BHYT và lộ trình bao phủ BHYT theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ; thực hiện tốt dự toán chi và quản lý tốt chi phí KCB; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, kịp thời chấn chỉnh những sai sót trong quá trình thực hiện KCB BHYT; tất cả các cơ sở KCB xây dựng các kế hoạch KCB gắn với kế hoạch tài chính, sử dụng kinh phí KCB; rà soát tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong công tác phối hợp của hai ngành; tổ chức tập huấn; rà soát lại các đối tượng được Ngân sách Nhà nước hỗ trợ theo quy định…